Ministerstvo zdravotnictví chce změny v umělém oplodnění

Pojišťovny hradí základní cyklus asistované reprodukce ženám ve věku od 18 do 39 let. Za jeden zaplatí přes 50 tisíc korun. Další tisíce si ženy hradí ze svého - například za léky nebo nadstandardní úkony. Celkem může žena na pojišťovnu podstoupit tři umělá oplodnění, kdy dostane najednou několik embryí. Nově by jeden pokus asistované reprodukce znamenal zavedení pouze jednoho embrya. Za to by ženy mohly ale podstoupit takových pokusů více, třeba pět.

Lékaři jsou pro

Ministrovy kroky podporují i lékaři s tím, že sníží riziko pro matky i děti. Podle porodníků je totiž z hlediska čistě medicínského lepší, když se rodí miminka jenom z jednočetných těhotenství. Když žena dostane při umělém oplodnění dvě embrya, šance na to, že se jí narodí dvojčata, je přitom až patnáctiprocentní. Osm z deseti takových těhotenství pak skončí císařským řezem. U dvojčetného těhotenství je také zhruba desetkrát až dvacetkrát vyšší riziko, že žena porodí předčasně nebo že v průběhu těhotenství dojde ke komplikacím nerovnoměrného vývoje embryí a výsledkem je poškození obou plodů. Navíc by zdravotnictví mohlo i ušetřit. Každé vícečetné těhotenství totiž znamená vyšší nároky na systém péče. Péče o nedonošené miminko stojí statisíce. Téměř polovina nedonošených novorozenců na jednotkách intenzivní péče přitom pochází právě z dvojčat.

Stává se také, že jedno z dvojčat utiskuje to druhé, děti se navzájem přetahují o krevní oběh a lékaři pak musí jedno z dětí zahubit. Tomuto zákroku se říká fetocida. I proto lékaři věří, že se do vládou dnes projednávaného zákona o specifických zdravotních službách ještě stihne zapracovat i návrh, jak zamezit "výrobě" dvojčat.

Méně dvojčat

Lékaři už pět let usilují o to, aby se v Česku zastavil nárůst porodů dvojčat. Dvojčetná těhotenství jsou totiž riziková a děti z nich narozené jsou téměř vždy nedonošené, což může navzdory vyspělé technice a rozvinuté péči o předčasně narozené novorozence v některých případech ovlivnit jejich zdraví na celý život. Ministrův plán nasvědčuje tomu, že se přání porodníků konečně naplní.

Počet dvojčat nebývale narostl kvůli umělému oplodnění, při kterém se nyní vkládají do dělohy matky dvě embrya ze zkumavky, aby se zvýšila pravděpodobnost úspěšné početí. Poměrně často se však uchytí obě embrya. Porodníci, gynekologové i představitelé zdravotních pojišťoven se ale shodují, že díky vysoké úrovni asistované reprodukce postačí, když se bude do dělohy vkládat při umělém oplodnění jen jediné embryo.

Zatímco před patnácti lety připadala dvojčata na každých sto porodů, dnes se narodí dvě děti při každém padesátém. Příčinou je jednoznačně umělé oplodnění. Problémy s početím má dnes kvůli nízké plodnosti už každý desátý pár.

Autor: redakce Mimi klub
23. 01. 2012