Problémy s otěhotněním aneb Kde se stala chyba?

Panika není na místě

Pokud vaše snaha trvá jen několik málo měsíců, neléčíte se dlouhodobě s nějakým onemocněním a cítíte se v dobré kondici, není třeba propadat panice. Podle dosud platné definice se o neplodnost jedná teprve tehdy, pokud k otěhotnění nedošlo za 12 měsíců nechráněného pohlavního styku. I zde ale existují výjimky, kdy se doporučuje vyhledat odbornou pomoc dříve - vyšší věk partnerů, poruchy menstruačního cyklu apod.

Odborná péče přináší výsledky

Problém sterility dnes trápí přibližně každý pátý pár v České republice a situace není jiná ani v ostatních evropských zemích. Na vině je celá řada faktorů, nelze opominout poruchy životosprávy, vzrůstající pracovní stres, kouření, nadužívání alkoholu, ale i vyšší věk partnerů. Přesto se může stát, že příčinu neplodnosti se ani po podrobných vyšetřeních nedaří určit, mezi neplodné páry se pak zařadí i zdánlivě úplně zdraví jedinci, kteří jsou tím o to víc šokovaní. Psychika a společenská stigmatizace jsou vážnými komplikujícími překážkami léčby neplodnosti. Mnoho párů se stydí o svém problému hovořit, často se pak partnerství rozpadá po mnohaletém snažení o početí. Díky rychle se rozvíjejícím technikám diagnostiky a léčby neplodnosti je právě včasná odborná péče cestou k úspěchu.

Co dělat?

Pokud plánujete těhotenství, už v tomto období byste měla myslet na zdravou výživu, omezit všechny škodliviny včetně alkoholu, nadměrného pití kávy a kouření. Stres v práci nebo nevhodné pracovní prostředí je také vhodné eliminovat. Důležitým doplňkem stravy je kyselina listová, která má příznivý vliv na vyvíjející se plod. Je vhodné ji užívat i během prvních tří měsíců těhotenství. Pokud se léčíte s nějakým chronickým onemocněním - porucha funkce štítné žlázy, cukrovka, nervová onemocnění, epilepsie nebo deprese, ještě před otěhotněním je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem, který zhodnotí váš zdravotní stav s ohledem na plánované těhotenství a v případě potřeby upraví i dávkování potřebných léků. Nedostatečně kontrolovaná léčba dlouhodobých onemocnění může být důvodem opakovaných nezdařených pokusů o početí. Pro partnera platí stejná doporučení. Pokud se po vysazení antikoncepce objeví poruchy menstruačního cyklu, navštivte svého ošetřujícího gynekologa, který zjistí jejich příčinu a vhodnou hormonální léčbou cyklus upraví.  

Stále se nedaří

Jestliže se početí stále nedaří, navštivte společně s partnerem vašeho gynekologa. Ten provede základní vyšetření, včetně ultrazvuku, vhodný je i odběr krve na zjištění hladiny základních hormonů. Dalším krokem je pak většinou odeslání partnera k vyšetření spermiogramu. Toto vyšetření provádí ve všech centrech asistované reprodukce nebo v andrologických či sexuologických praxích. Jedná se o chemické a mikroskopické vyšetření vzorku spermatu. Upřednostňuje se odběr přímo ve zdravotnickém zařízení, lze ale zhodnotit i vzorek donesený z domova, to ale jen za přísně stanovených podmínek. Na základě výsledků vyšetření obou partnerů pak lékař zhodnotí šance na možnost přirozeného početí, při hrubých patologických nálezech vás společně odešle k další péči do specializovaného centra reprodukční medicíny, kterých je v celé České republice přibližně 30. Metody asistované reprodukce jsou stále úspěšnější a většina párů zařazených do léčby neplodnosti po několika měsících zakončuje tuto terapii podařeným těhotenstvím.

Autor: MUDr. Renata Kavanová
28. 11. 2011